Жабдық
Диализге арналған суды тазарту: жабдық және процестің кезеңдері
Диализ үшін суды тазарту не үшін қажет?
Диализ – бұл бүйрегі жұмыс істемейтін науқастарға қанды зиянды заттардан тазартуға көмектесетін биохимиялық тұрғыдан күрделі процедура. Диализ процесінде қан бүйректің жұмысын алмастыратын диализатор деп аталатын арнайы сүзгіден өтеді. Бірақ бір диализатор сүзгісі жеткіліксіз, оған көмекші қажет.
Химиялық заттардың алмасуы бір фазалы заттар арасында оңай жүреді. Яғни, сұйықтық пен сұйықтық, газ және газ арасында.
Біздің қанымыз сұйық. Демек, көмекшілерге біз қаннан улы зат алмасу өнімдерін алып, оларды канализацияға апаратын сұйықтықты да алуымыз керек.
Мұндай көмекші сұйықтық «диализдеу ерітіндісі» деп аталады. Ол автоматты түрде диализ аппаратының ішінде судан, ас содасынан (сілті), қышқылдардан және тұздардан дайындалады және сау адамның қан плазмасына жақын қышқыл-сілтілік және тұз құрамы бар сұйықтық болып табылады.
Қан мен диализатор ерітіндісі диализаторда араласпайды. Қан макарон түтіктері арқылы өтеді, ал диализдейтін ерітінді қарама-қарсы бағытта жарысып, макарон түтіктерін сыртынан жуады (сұйықтықтар «қарсы ағымға» ауысқанда химиялық заттарды жуу оңайырақ). Қан мен диализдеу ерітіндісі тек макарон түтіктеріндегі тесіктер арқылы жанасады, артығын (уремиялық токсиндер) береді және қажетін (бикарбонат) алады.
Дегенмен, бұл алмасу процесі қауіпсіз болуы үшін тек өте таза суды пайдалану қажет. Тіпті ішуге жарамды, ағын су, құрамында адам қанымен байланыста қауіпті заттар бар. Сондықтан диализдеу ерітіндісін дайындау үшін суды қолданар алдында ол күрделі тазарту жүйесінен өтуі керек.
Суды тазарту кезеңдері және жабдықтар
Диализ суын тазарту бірнеше кезеңнен тұрады, олардың әрқайсысы ластаушы заттардың белгілі бір түрлерін жоюға жауап береді. Ол үшін арнайы жабдық қолданылады, ол өте көлемді және бүкіл бөлмені алады. Бұл құрылғылардың қандай екенін және суды тазарту процесінде қандай рөл атқаратынын қарастырайық.
1. Ағын суды сақтауға арналған резервуарлар (міндетті емес)
Әдетте 1-ден бірнеше тоннаға дейінгі үлкен пластикалық бактар. Қалалық сумен жабдықтауда үзілістер болған жағдайда сумен жабдықтау үшін қажет. Егер диализ орталығында су болмаса – диализ процедураларын жүргізу мүмкін емес.
2.Долбарлы тазалау сүзгісі (үлкен қоспаларды кетіреді)
Бірінші кезеңде су долбарлы сүзгілер арқылы өтеді. Бұл сүзгілер құм, тот және басқа да қатты қоспалар сияқты ірі бөлшектерді ұстайтын торлар мен материалдармен толтырылған үлкен цилиндрлер немесе кассеталар. Долбарлы тазалау сүзгілері бастапқы сүзгі рөлін орындайды, кейінгі жабдықты зақымданудан және ластанудан қорғайды. Оларды ас үйде ұнды електен өткізу немесе үлкен бөліктерді кішкентайлардан бөлу үшін қолданатын кәдімгі елекпен салыстыруға болады. Бұл жағдайда су сүзгі арқылы «електен өткізіледі» және барлық үлкен бөлшектер оның бетінде қалады. Осының арқасында келесі кезеңге үлкен ластанудан тазартылған су келеді.
3.Көмір сүзгісі (хлор мен оның қосылыстарын жояды)
Су ірі бөлшектерден тазартылғаннан кейін ол көмір сүзгісіне түседі. Бұл сүзгілер көмір массасымен толтырылған цилиндрлік контейнерлер. Оларды құрайтын белсендірілген көмір кеуекті құрылымға ие және хлор мен хлорамин сияқты химиялық заттарды сіңіре алады. Көмір арқылы өтетін су осы зиянды қоспалардан тазартылады. Сыртқы жағынан, мұндай сүзгілер үлкен цистерналарға ұқсайды, көбінесе қара түсті, сумен жабдықтауға және ағызуға арналған түтіктері бар.
Бұл сүзгілерді сұйықтықты сіңіретін губкамен салыстыруға болады. Тек біздің жағдайда губка суды емес, хлор мен хлорамин сияқты химиялық заттарды сіңіреді. Су сүзгілерден өтіп, көміртегі массасын сіңіреді, ол губка сияқты одан зиянды химиялық заттарды шығарады. Бұл құрамында бояғыш бар суды көмір сүзгісі арқылы өткізіп, таза, түссіз суды шығару сияқты.
4.Ион алмасу шайыры (кальций мен магнийдің қаттылық тұздарын кетіреді, суды жұмсартады)
Ион алмасу шайыры – судан кальций мен магний сияқты қаттылық тұздарын кетіру үшін қолданылатын арнайы материал. Қаттылық тұздарын жою процедурасы бірден екі мақсатты көздейді: пациенттердің денесін қорғау және тұздардың жабдыққа тигізетін теріс әсерінің алдын алу. Кальций мен магний тұздары қатты су синдромын тудырады – диализ кезінде патологиялық жағдайға әкелуі мүмкін кейбір белгілер. Сонымен қатар, тұздар қақты тудыруы мүмкін және диализде қолданылатын жабдыққа теріс әсер етуі мүмкін.
Ион алмастырғыш шайыр қондырғысы – иондарды, зарядталған бөлшектерді тартатын арнайы шайырлармен толтырылған үлкен бағандар немесе цилиндрлер. Орнату принципі ішінара металл чиптерін өзіне тартатын магниттің жұмыс принципіне ұқсас. Тек магнит ретінде арнайы шайырлар әрекет етеді, олар суда қалған ең кішкентай зарядталған бөлшектер — иондарды тартады.
Ион алмасу шайырлары алмастыру принципі бойынша жұмыс істейді: су шайыр арқылы өткенде, кальций мен магний иондары қауіпсіз натрий иондарына ауыстырылады. Бұл процестің нәтижесінде су жұмсақ болады, бұл оны одан әрі тазарту кезеңіне жарамды етеді, жабдықты қорғауды және судың сапасын жақсартуды қамтамасыз етеді. Әдетте бұл қадам кері осмос жүйелеріне су кірмес бұрын қосымша тазарту деңгейін қамтамасыз ете отырып, көміртекті сүзгіден кейін жүреді.
5.Кері осмос жүйесі (қалған барлық заттарды, соның ішінде бактериялар мен вирустарды тазарту)
Кері осмос – бұл судың жартылай өткізгіш мембрана арқылы өтетін негізгі тазарту қадамы. Кері осмос жүйесі мембраналық модульдері бар бірнеше металл корпустардың кешеніне ұқсайды. Бұл модульдер құбырлар мен сорғылар арқылы өзара байланысты. Жоғары қысымды су мембранаға беріледі, ол тек су молекулаларын өткізіп, тұздарды, бактериялар мен вирустарды ұстайды. Бұл процесс суды толықтай дерлік зарарсыздандырады және диализде қолдануға дайын етеді.
6.Электродеионизациялау қондырғысы (әр су тазартқышта бола бермейді).
Су кері осмос жүйесі арқылы өткеннен кейін оны электродеионизация қондырғылары арқылы максималды тазалыққа жеткізеді. Бұл қондырғылардың мақсаты – қалдық электролиттерді алып тастау және судың өткізгіштігін кері осмос мембраналарынан шыққаннан 10 есе төмен ету.
Электродеионизация (ЭДИ) – ион алмастырғыш шайырларды, ион селективті мембраналарды және тұрақты электр тоғын (кернеу өрісі) пайдалана отырып, суды үздіксіз толық деминерализациялау процесі. Алынған су ультра минералданған, яғни ионсыздандырылған.
Жоғарыда аталған барлық тазарту қадамдарынан кейін алынған сұйықтық пермеат деп аталады.
7.Эндотоксин сүзгісі (тазартудың соңғы кезеңінде қолданылады)
Эндотоксиндер – өлген бактерия жасушаларының бөліктері. Олар адам ағзасына енген кезде күшті қабыну реакцияларын тудыруы мүмкін липополисахаридтер. Бұл бөлшектердің қауіптілігі мынада, тіпті аз мөлшерде болса да, олар қызба, қабыну сияқты ауыр асқынуларға және төтенше жағдайларда септикалық шокқа әкелуі мүмкін. Тірі бактериялар, керісінше, қауіп төндірсе де, көбінесе дененің иммундық жүйесімен жойылуы немесе антибиотиктермен жойылуы мүмкін. Алайда, диализбен ауыратын науқастың қанына енетін эндотоксиндер жедел және ауыр реакцияларды тудыруы мүмкін, өйткені дене оларды иммундық реакцияны белсендіру үшін күшті сигналдар ретінде қабылдайды. Пермеатта қалқып жүрген өлі бактерия жасушасы тірі бактерия жасушасына қарағанда диализбен ауыратын науқас үшін әлдеқайда қауіпті болып шығады.
Эндотоксиндік сүзгілер эндотоксиндерді — бактериялардың қабығында болуы мүмкін және кәдімгі сүзгілерден өткеннен кейін де суда қалуы мүмкін токсиндерді кетіруге арналған. Бұл сүзгілер, әдетте, оның абсолютті қауіпсіздігіне кепілдік беру қажет болған кезде суды тазартудың соңғы кезеңдерінде орнатылады. Эндотоксинді сүзгілер ультрафильтрация принципі бойынша жұмыс істейді, нанометрлік бөлшектерді ұстайды, бұл бактериялардың өзін де, олардың улы қалдықтарын да тиімді жоюға мүмкіндік береді. Бұл сүзгілерді қолдану диализ кезінде науқастың қанына қауіпті заттардың түсуіне жол бермеу үшін өте маңызды, бұл қабыну реакциялары мен басқа асқынулардың қаупін айтарлықтай төмендетеді.
8.Тазартылған суды сақтауға арналған резервуарлар (міндетті емес)
Тазалаудың барлық кезеңдерінен өткен су пайдалану сәтіне дейін арнайы резервуарларда сақталады. Олар үлкен мөлшерде, негізгі тазарту жүйесінің жанында орналасқан және диализ аппараттарына қосылған. Бұл резервуарларды үлкен канистрлермен немесе резервуарлармен салыстыруға болады, мұнда су қайта ластанудан қорғалған және диализ процедураларында әрқашан пайдалануға дайын. Олар әдетте суды таза ұстау үшін тот баспайтын болаттан немесе берік пластиктен жасалған.
9.Су тарату ілмегі (тұрақты айналымды қамтамасыз етеді және өте маңызды)
Су тарату ілмегі – тазартылған суды суды тазарту жүйесінен диализ аппараттарына тарататын құбыр жүйесі. Ол диализ орталықтарындағы суды тазарту және жеткізу жүйесінің ажырамас бөлігі болып табылады және ілмек деп аталады, өйткені құбыр тізбектегі соңғы диализ аппаратында аяқталмайды да, суды тазартуға қайта оралады. Пермеат тоқырау болмас үшін және бактериялардың құбыр ішінде өсуіне жол бермеу үшін үнемі айналады.
Су тарату ілмегі пациенттердің денсаулығы мен қауіпсіздігіне тікелей әсер ететін диализ үшін пайдаланылатын судың жоғары сапасы мен қауіпсіздігін сақтауда шешуші рөл атқарады. Бұл бірнеше маңызды аспектілер үшін үлкен маңызға ие:
Суды таза ұстау:
Су тарату ілмегі тазартылған судың ластану қаупін азайтуға арналған. Бұған коррозияға және биоүлдір* төзімді материалдар, сондай-ақ құбырлардағы судың жиналуын және тоқырауын болдырмайтын кері су ағыны жүйесі арқылы қол жеткізіледі.
Тұрақты сумен қамтамасыз ету:
Бұл жүйе диализ аппараттарын таза сумен үздіксіз қамтамасыз етеді. Су тарату ілмегі тұрақты қысым мен су ағынын сақтауға мүмкіндік береді, бұл диализ жабдықтарының тұрақты жұмысы үшін өте маңызды.
Гигиеналық қауіпсіздік:
Су тарату ілмегі сонымен қатар кез келген микробтық ластануды кетіруге және бактериялар мен эндотоксиндердің көзі бола алатын биоүлдір* пайда болуына жол бермейтін тұрақты дезинфекциялау және жуу механизмдерімен жабдықталған.
Судың сапасын бақылау:
Су таратқыш ілмек арқылы өтетін суды диализ аппараттарына кірер алдында қалдық ластаушы заттарды кетіру үшін ультракүлгін сүзгілермен немесе ультракүлгін сәулелермен одан әрі тазартуға болады.
Аймақтар үшін жабдықты біріздендіру
Әр түрлі аймақтардағы судың құрамы әр түрлі болуы мүмкін екенін ескеру маңызды, сондықтан тазарту жүйелері жергілікті жағдайларға бейімделуі керек. Мысалы, судағы темір концентрациясы жоғары аймақтарда оны кетіру үшін қосымша сүзгілер қосылады, ал қатты суы бар жерлерде кальций мен магнийді төмендететін жүйелер орнатылады.
Бейімделу процесі белгілі бір аймақтағы суды талдаудан басталады. Мамандар судың химиялық құрамын зерттеп, тазартудың қандай қосымша қадамдары қажет болуы мүмкін екенін шешеді. Бұл сахнаға шығар алдында музыкалық аспапты баптау деп елестетіп көріңіз: музыкант гитараны белгілі бір әуенге сәйкестендіреді, сол сияқты жабдық судың мінсіз тазалығын қамтамасыз ету үшін нақты жағдайларға бейімделеді. Бұл параметр судың тұрақты сапасын және кез келген аймақта қауіпсіз диализді қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.
Біз сіздің денсаулығыңызды ойлаймыз!
Диализ суын тазарту – бұл барлық ықтимал ластаушы заттарды кетіруге арналған арнайы жабдықты пайдалануды қажет ететін көп сатылы процесс. Долбарлы сүзгілерден бастап ионсыздандыру қондырғыларына дейінгі әрбір кезең диализді жүргізу үшін қажетті ең жоғары сапалы суды құруда маңызды рөл атқарады.
Суды тазартуға арналған жабдық өте көлемді және күрделі, бірақ оны белгілі бір жағдайларға бейімдеу пациенттердің қауіпсіздігін қамтамасыз ете отырып, кез келген аймақтағы суды тиімді тазартуға мүмкіндік береді. Мұның бәрі сізге сенімділік сыйау үшін қажет: диализ процедурасы қауіпсіз және сіз сапалы медициналық қызметтерді ала аласыз.
Сіз өзіңіздің медициналық тобыңыздан суды тазарту бөлмесіне экскурсия жасауды сұрай аласыз. Жабдықтың қаншалықты көп орын алатынына таң қаласыз!
* Биоүлдір – бұл микроорганизмдердің (бактериялар мен саңырауқұлақтардың) ұйымдасқан қауымдастығы (жатақхана десек болады). Планетадағы барлық микроорганизмдердің шамамен 99%-ы консорциумдарда – жалғыздан емес, биоүлдірлерде өмір сүреді.
Микроорганизмдер бактерияға қарсы заттар, антибиотиктер, дезинфекциялаушы заттар, температураның өзгеруі, кептіру, ультракүлгін сәулелену және т.б. сияқты қолайсыз қоршаған орта факторларынан қорғану үшін биоүлдіргерле біріктіріледі.
Биоүлдірлер екі фазаның шекарасында өседі — қатты және сұйық (су құбыры мен су, қан және тамырішілік құрылғы және т.б.), сұйықтық пен ауа, әр түрлі тығыздықтағы 2 сұйықтық.
Көптеген созылмалы инфекциялар, сондай-ақ пайда болуы медициналық имплантацияланатын жабдықты — линзаларды, катетерлерді, протездерді, жасанды жүрек клапандарын қолданумен байланысты инфекциялар биоүлдірлер түрінде өсетін бактерияларға байланысты. Биоүлдір инфекциялардың маңызы өте зор.
Биоүлдірлердің мысалдары: тіс өңезі, гүлдер салынған вазадағы қабырға шырышы, бірнеше күн ашық тұрған су бөтелкесінің ішкі бетіндегі қақ және т. б.
Қолдау қызметі
Егер сізде сұрақтар туындаса, біз олар а қуана жауап береміз және өз кеңесімізді береміз
